لازا * تصحيح الابصار باشعه الليزر * LAASA

عزيزى القارئ … هل تعانى من مشاكل بالنظر؟ … هل تعبت من النظاره؟ … هل سببت لك العدسات اللاصقه المشاكل؟ … هل ترغب بممارسه الرياضه بحريه دون الخوف من كسر النظاره او عدم الرؤيه الجيده؟ … هل ترغب بمظهر افضل وثقه اكبر بالنفس؟ هل ترغب باجراء جراحه ليزر لتصحيح الابصار …  ولم تستطع السفر لعمل ذلك؟!

اليوم اصبح هذا كله ممكنا وفى متناول يدك، فى قلب غزه، بامهر الايدى واكبر الخبرات، احدث الاجهزه و اكثر التقنيات تقدما، بدون سفر و بدون عناء. هذا كله بين يديك … فى “مركز غزه لطب و جراحه العيون”

ماهو الخطأ البصرى الانكسارى (Refractive Error)

فى العين الطبيعيه (Normal Eye) تمر اشعه الضوء عبر القرنيه و البؤبؤ و عدسه العين لتتجمع فى نقطه واحده على شبكيه العين و مركزها مكونه صوره واضحه للعالم الخارجى.

فى حال قصر النظر (Myopia) فان قرنيه العين تكون اكثر تحدبا او العين اكثر طولا من العين الطبيعيه، وعليه فان اشعه الضوء تتجمع امام الشبكيه مما يؤدى الى صوره مزغلله للاجسام البعيده بينما تكون الاجسام القريبه (القراءه) اكثر وضوحا.

فى حال طول النظر (Hyperopia) فان قرنيه العين تكون اقل تحدبا او العين اقل طولا من العين الطبيعيه، وعليه فان اشعه الضوء تتجمع خلف الشبكيه مما يؤدى الى صوره مزغلله للاجسام البعيده و القريبه ايضا، الا ان الانسان يستطيع استخدام عضله حلقيه داخل العين لتزيد من تكور عدسه العين ليحسن من رؤيته للاجسام البعيده ولكن تكون القراءه اكثر صعوبه.

ماهو تصحيح الابصار بالليزر ( Laser Refractive Surgery )

فى العين الطبيعيه يتم كسر اشعه الضوء المتوازيه الساقطه على العين لتجميعها فى نقطه واحده فى مركز الشبكيه وهذه النقطه هى بؤره الجهاز الانكسارى للعين. الجهاز الانكسارى للعين (Refractive System) يتكون اساسا من القرنيه (Cornea) وهى الجزء الشفاف الامامى للعين وتشكل 80% من القدره الانكساريه للعين، بينما تشكل عدسه العين (Lens) 20% من القدره الانكساريه اضافه الى القدره على التكيف للنظر عن قرب و القراءه 

تتكون القرنيه من ثلاث طبقات:

الطبقه الخليويه السطحيه (Corneal Epithelium) وهى تشكل الغلاف الاملس الحامى للعين.

الطبقه النسيجيه (Corneal Stroma) وتشكل 80% من سمك القرنيه وهى الطبقه الاساسيه التى تتم عليها الجراحه الانكساريه .

الطبقه الخليويه الداخليه  (Corneal Endothelium)وهى مسئوله عن الحفاظ على شفافيه العين.

قدره القرنيه على كسر الاشعه الضوئيه وتجميعها تعتمد على مدى تحدب القرنيه   (Corneal Curvature)، فكلما زاد التحدب زادت قدره القرنيه على تجميع الاشعه. معظم الجراحات الانكساريه تعمل على تغيير تحدب القرنيه، ففى حاله قصر النظر نعمل على تقليل التحدب وبالتالى ارجاع البؤره للخلف لتقع على مركز الشبكيه. اما فى حاله طول النظر فنعمل على زياده تحدب القرنيه لنقل البؤره الى الامام لتقع على مركز الشبكيه.

ما هى طرق تصحيح الابصار بالليزر

LAASA : لازا وهى الاسلوب الاحدث لتفادى المشاكل الناتجه عن استعمال الشفره لقطع القرنيه وفى نفس الوقت القدره على علاج العينين معا و الحصول على رؤيه جيده من اليوم الاول، ويستعمل الليزر او اداه خاصه لازاله طبقه الخلايا السطحيه و من ثم يستعمل الليزر لاعاده تشكيل الطبقه النسيجيه، و يتم وضع عدسه لاصقه لينه لحمايه العين لثلاثه ايام. والعمليه غير مؤلمه بتاتا حيث يتم استخدام الليزر فقط ، وان كان هناك بعض الالم فى الساعات الاولى التاليه للعمليه ويتم التعامل معه بالادويه المناسبه. ويعتبر هذا  الاسلوب الاحدث و الاكثر امانا للعين والنتائج البصريه ممتازه

LASIK : ليزك طريقه شائعه (قديمه) بدات فى تسعينيات القرن الماضى لتلافى بعض الاثار الجانبيه لطريقه PRK ، الا انها تضعف انسجه القرنيه وقد تؤدى الى تمدد وترقق فى بعض الحالات. يتم استخدام جهاز شفره حاد جدا (Microkeratome) لقطع القرنيه فى الثلث الخارجى للطبقه النسيجيه وذلك لرفع رقاقه من القرنيه (Corneal Flap)، يتم بعدها اعاده تشكيل انسجه القرنيه باشعه ليزر لتقليل او لزياده التحدب طبقا للتصحيح المطلوب، من ثم تعاد الرقاقه الى مكانها. وعليه يمكن اجراء الجراحه للعينين معا حيث ان الالم يكون بسيطا و الرؤيه جيده من اليوم الاول. الا ان قطع القرنيه بالشفره قد ينتج عنه بعض ضرر العين المؤقت او الدائم فى عدد قليل جدا من الحالات.

ماهى مزايا عمليه لازا الحديثه عن عمليه ليزك القديمه؟ 

عملية لازا تعالج سطح القرنية مباشرة بالإكزيمر ليزر بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية  باستخدام تقنيات حديثه

وهى تعنى ” جراحه الليزر السطحى المتقدمه” 

 Laser Assisted Advanced Surface Ablation LAASA

بينما عملية الليزك السابقه تعالج الأنسجة الداخلية للقرنية

وذلك  بعد استخدام شفره خاصه لقطع القرنيه مما قد يتسبب بضعف القرنيه لاحقا

وبناء على ذلك تكون عملبه لازا اكثر امانا و اكثر ثباتا من عمليه ليزك

اهم مزايا لازا

عوده الابصار بسرعه، لا يوجد الم  اثناء الجراحه،الشفاء بصوره سريعه، يمكن علاج القرنيه الرفيعه التى لا يمكن علاجها بطريقه ليزك، اكثر امانا من LASIK، لايستعمل شفره، لا يدخل عمق القرنيه، لا يستعمل كحول، الاثار الجانبيه نادره.

ما هي نتائج عملية الليزر؟

في حالات قصر النظر البسيطة تصل نسبة النجاح إلى (98%) أما حالات قصر النظر أكثر من ناقص 6 درجات فتصل نسبة النجاح إلى (95%). وحالات قصر النظر اكثر نجاحا من حالات الاستجماتيزم او طول النظر.

كل يوم افضل …  مع نظر افضل … اسلوب حياه جديد مع تصحيح البصر

اكثر العلوم الطبيه البريطانيه تقدما

استشارى اول طب و جراحه العيون

اكثر الخبرات الفلسطينيه رقيا و عنايه

علاج متناغم خاص بكل مريض

د. ماجد عونى ابو رمضان

MD, FRCSEd, FRCOphth, FAAO, PPOS

استشارى اول طب و جراحه العيون

زميل كليه الجراحين الملكيه – ادنبره

زميل كليه جراحى العيون الملكيه البريطانيه

زميل الاكاديميه الامريكيه لطب و جراحه العيون

رئيس مؤسس الجمعيه الفلسطينيه لطب و جراحه العيون